Garant-blok.ru

Гарант Блок
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ФЗ255 О страховании в 2021 году

Прямые выплаты пособий: как ФСС будет проверять и за что штрафовать страхователей с 2022 года

Всеобщий переход на систему прямых выплат из ФСС отразится и на проверках. С 2022 года инспекторы будут анализировать сведения, которые передали работодатели, и на основании которых были начислены пособия. Если ревизоры обнаружат, что в сведениях есть ошибки, страхователя обяжут возместить средства, потраченные фондом на пособие. Плюс к этому оштрафуют на 20% от суммы излишне выплаченного пособия. Появятся и другие поводы для штрафов.

  1. Какими законами регулируются проверки ФСС
  2. Что проверяет ФСС
  3. Порядок возмещения пособия, излишне выплаченного фондом
  4. Какие решения принимает ФСС по итогам проверок
  5. Какие штрафы может назначить суд

ФЗ о пособиях по временной нетрудоспособности

Регулирование этого правоотношения также происходит при помощи ФЗ 255. Пособие по временной нетрудоспособности напрямую зависит от того, каким трудовым стажем на момент приобретения временной нетрудоспособности обладал гражданин.

Размер пособия может быть и снижен. Это может быть связано со следующими обстоятельствами:

  1. Несоблюдение рекомендаций врача.
  2. Неявки на врачебные осмотры и терапии.
  3. Если нетрудоспособность стала следствием аморального поведения гражданина, в том числе алкоголизма, наркомании и др.

Снижен размер пособия может на любую сумму. Однако нужно помнить, что размер пособия не может быть ниже минимального размера оплаты труда.

Главные принципы работы Федерального закона

Главными принципами ФЗ 255 является гарантирование оплаты периода временной нетрудоспособности физлицам, по которым работодатель вносит обязательные страховые отчисления, компенсационные выплаты женщинам по беременности и родам, а также ухаживающим за малышами до определенного возраста.

Все выплаты в основном берутся со средств, перечисленных работодателем в фонд соцстрахования за каждого нанятого на производство работника.

Требования в статье 9

Данная статья устанавливает периоды и основания, когда пособие по БиР не назначается. Не будет начислено пособие за периоды:

  • когда работник был освобожден от работы, при этом полностью или частично была сохранена его зарплата, или освобождение было безоплатным и применялось по законодательству РФ. Являются исключением случаи утери работоспособности в результате болезни или травмы, которые произошли во время ежегодно предоставляемого оплачиваемого работодателем отпуска;
  • отстранения от выполнения работы с соблюдением норм законодательства РФ, если за период отстранения начислялась зарплата;
  • админареста или заключения под стражу;
  • проведения судмедэкспертизы;
  • простоя. Исключение – случаи, отписанные частью 7 ст.7 з-на №255.
Читать еще:  Жалоба Президенту РФ составление образец порядок подачи

В пособии застрахованному будет отказано, если:

  • временно установленная нетрудоспособность наступила при умышленном нанесении вреда собственному здоровью, суицидальной попытки (если это доказано судебным органом);
  • временная нетрудоспособность является результатом умышленно совершенного преступления.
    Увольнение с ликвидированного предприятия застрахованного лица не является основанием для неназначения пособия по БиР.

Срок выполнения пункта 14

Пособия по БиР, ежемесячно выплачиваемые пособия при уходе за малышом исчисляются по среднему заработку застрахованной женщины.

Срок, за который просчитывается размер предусмотренных законом выплат, должен составлять 2 календарных года до года наступления временной нетрудоспособности, на дату оформления отпуска по БиР, включая период работы у иного страхователя.

Фото: размер компенсации по временной нетрудоспособности по материнству

Если в двух календарных годах, которые предшествуют таким страховым случаям, или в одном из этих годов женщина пребывала в отпуске по БиР, или ухаживала за малышом, эти годы в соответствии с заявлением застрахованного лица можно заменить для расчета средней зарплаты предыдущим календарным годом. Но должно соблюдаться условие – эта замена должна привести к увеличению суммы пособия.

Ответственность за нарушение исполнения статьи 15

Статья 15 устанавливает сроки, в которые должно быть назначено и выплачено пособие по временно нетрудоспособному застрахованному лицу в связи с БиР, а также ежемесячно предоставляемых пособий во время ухода за малышом.

Ответственность, которая наступает при подаче недостоверных данных по этой статье, рассматривается в ст.15.1, и применяется к физическим и ЮЛ, если в документах, поданных застрахованному лицу для назначения и получения выплат, содержатся недостоверные данные.

Фото: пособия по временной нетрудоспособности в связи с материнством

Если такие недостоверные данные привели к тому, что были выплачены излишние суммы, назначенные при временной нетрудоспособности, по БиР, уходу за малышом, виновник должен возместить страховщику нанесенный размер ущерба. Порядок возмещения устанавливается законодательными актами РФ.

Читать еще:  Как признать недействительной сделку, совершенную одним из супругов, по распоряжению общим имуществом супругов?

Федеральный закон №255 – это основной документ, которым нужно руководствоваться при оформлении страховых выплат, и решения спорных вопросов при отказе в их начислении.

Данный законодательный акт в полной мере регулирует вопросы, связанные с оплатой периодов нетрудоспособности, он применяется при определении расчетных периодов для начисления пособия и позволяет четко выбелить категории лиц, которым положены такие выплаты.

Видео: как отразится на пособиях увеличение МРОТ с 1 мая

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:
    • 8 (800) 700 95 53

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Когда полагается материальное обеспечение?

Выплата пособий по временной нетрудоспособности производится при:

  1. Невозможности осуществлять рабочую деятельность вследствие травмы или болезни. Исключение составляют получение производственной травмы или профзаболевания, а также иные обстоятельства, определенные 5 статьей рассматриваемого нормативного акта.
  2. Беременности и родах.
  3. Уходе за малолетним до 1,5 лет.
  4. Рождении детей (ребенка).
  5. Гибели субъекта или несовершеннолетнего члена семьи.

Последние изменения

Основные изменения в 2019 году:

Государственные пособия на детей с 1 февраля 2019 года будут проиндексированы на коэффициент инфляции, что приведет к повышению на 4,3%.

В связи с повышением МРОТ с 1 января 2019 г. до 11 280 рублей проиндексированы минимальные и максимальные значения выплат по обязательному социальному страхованию, в том числе, пособие по беременности и родам и ежемесячные пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет.

С 2019 года средний дневной заработок не может выходить за крайние границы 370,85 рублей и 2150,69 рублей (минимальное и максимальное значение). То есть при обычной беременности, за 140 дней размер выплаты должен быть не меньше 51919 рублей и не больше 301095,2 рублей.

Читать еще:  Система индивидуального персонифицированного учета

При преждевременной беременности отпуск по БиР длится 156 дней, соответственно минимум увеличится до 57852,6 рублей, максимум — до 335506,08 рублей.

При многоплодной беременности отпуск по БиР продлевается до 194 дней, за этот период пособие предоставляется в диапазоне 417231,92 рублей – 71944,9 рублей.

О правилах расчета пособия по нетрудоспособности рассказано в следующем видеосюжете:

С 1 сентября оплачивать больничные по уходу за детьми нужно по новым правилам

Для расчета пособия в случае, когда больничный взяли для ухода за ребенком, большое значение будет иметь возраст ребенка (новая редакция ч.3 ст.7 Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»):

  • 8 лет и больше — порядок оплаты остается прежним. В этом случае важны стаж застрахованного лица, срок больничного и то, как лечат ребенка — амбулаторно или в стационаре.
  • до 8 лет — уход оплатят полностью, т.е. перечислят 100% среднего заработка. Ни стаж, ни вариант лечения, ни его длительность значения не имеют. Однако размер пособия не должен превышать максимального значения.

Это изменение не приведет к увеличению расходов работодателей, поскольку все выплаты будут осуществляться напрямую из бюджета ФСС на основании данных больничного листка.

Таким образом, в 2013 г. необходимо исходить из следующих показателей:

  • единовременное пособие при рождении ребенка — 13 087 руб. 61 коп. (12 405,32 x 1,055);
  • пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности — 490 руб. 79 коп. (465,2 x 1,055);
  • минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком до полутора лет: за первым ребенком — 2453 руб. 93 коп. (2326 x 1,055), за вторым и последующими детьми — 4907 руб. 85 коп. (4651,99 x 1,055).
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector