Garant-blok.ru

Гарант Блок
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Медосмотр по приказу 29 Н

Ответы на актуальные вопросы об изменениях в связи с выходом Приказа №29н от представителя МедПроф

Мы начинаем серию публикаций, посвященную ответам на актуальные вопросы об изменениях в связи с выходом Приказа № 29н.

В наших статьях будут предоставлены ответы от представителей профильных организаций:

  • Государственная Инспекция Труда;
  • Городской Центр Профпатологий;
  • Роспотребнадзор;
  • медицинские центры МедПроф.

Эта публикация станет ценным источником информации, если вы хотите получить разъяснения по прохождению медицинских осмотров согласно новому Приказу.

Кто проходит врачебный осмотр

Новый порядок проведения медосмотра начал действовать с 01.04.2021. Он утвержден приказом Минздрава РФ № 29н от 28.01.2021. Его требования приведены в соответствие с частью 4 статьи 213 ТК РФ . Теперь обследования проводят только для тех граждан, на рабочем месте которых, по результатам оценки СОУТ, обнаружены опасные условия труда и вредные производственные факторы и для тех, кто выполняет определенные виды функций. Это прописано в вышеназванном положении Трудового кодекса и в пунктах 1 и 20 распоряжения Минздрава 29н.

Работодатели обязаны организовать медицинское обследование и выдать направление на медосмотр по новому приказу 29н тем сотрудникам, которым необходима медкомиссия. Предварительные и профилактические осмотры обязательны в следующих отраслях (ч. 4 ст. 213 ТК РФ , п. 1 приказа 29н):

  • транспортная сфера;
  • пищевая промышленность, общественное питание и торговля;
  • водопроводные сооружения;
  • учреждения здравоохранения;
  • детские организации;
  • образовательные учреждения.

В этот список входят и другие работники, которые на рабочих местах сталкиваются с вредными факторами производства и опасными условиями труда. Полный перечень этих факторов приведен в приказе Минздрава и Минтруда № 988н/1420н от 31.12.2020.

Есть разные виды обследований, в том числе предварительные (при трудоустройстве) и периодические (повторно в процессе деятельности). Периодичность устанавливает работодатель с учетом сроков, оговоренных в законодательстве для конкретных профессий. Чтобы сэкономить на этом процессе, с 1 апреля нынешнего года законодательство разрешает компаниям не проводить повторный осмотр, если нанимаемый сотрудник уже проходил его в другой организации, где работал раньше. Но не позднее чем год назад и если нет показаний для похода в поликлинику (п. 7 порядка, утвержденного приказом Минздрава).

Как будет проводиться медосмотр для работников по новым правилам

Обязательный медицинский осмотр выполняется на основании направления, оформляемого работодателем. В этом документе обязательно должно быть указано следующее:

  1. Информация о компании (название, номер телефона, электронная почта);
  2. Вид деятельности;
  3. Точная информация о мед учреждении;
  4. Способ осмотра;
  5. Профессия и должность сотрудника;
  6. Перечень вредных работ;
  7. Данные о страховом полисе.

Направление обязательно должен подписать директор компании. Также рекомендовано поставить печать данной организации. Так можно избежать возможной подделки документа.

Подписанное руководителем компании и заверенное печатью направление выдается работнику под роспись. Документ может быть оформлен и в электронном виде. Однако, в данном случае необходимо наличие электронных подписей. В обязанности работодателя входит ведение контроля и обеспечение учета выданных документов.

Работник должен взять с собой в мед учреждение следующие бумаги:

  • Направление;
  • СНИЛС;
  • Паспорт;
  • Страховой полис.

Сотрудник компании может предъявить в мед учреждении справку или выписку о прохождении диспансеризации. Эта информация будет учтена во время МО. Данные действительны в течение 12 месяцев.

Структура техзадания

Техзадание — это документ, который заказчик готовит в рамках тендерной документации и публикует вместе с извещением и проектом контракта. Техзадание — это, по сути, подробное описание того, что заказчик закупает, будь это товар, работа или услуга.

При подготовке техзадания заказчик обязан учитывать нормативные требования к закупаемому товару, работе или услуге, например, имеющиеся ГОСТы. Разрабатывая техническое задание «Медосмотр сотрудников», работодатель, обязанный организовывать такие профилактические обследования на основании статьи 213 Трудового кодекса РФ, обязан учитывать положения приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н и статьи 33 Федерального закона № 44-ФЗ.

Трудовым кодексом РФ и приказом № 29н предусмотрены два вида обследований:

  • предварительные — их проводят при трудоустройстве человека;
  • периодические — проводятся в течение работы для оперативного контроля за состоянием здоровья сотрудника.

Для проведения обоих видов обследований заказчики, которые не обладают собственными ресурсами для их проведения, вправе нанимать сторонние организации. Для такого найма проводится тендер, к которому необходимо техническое задание на медосмотр по приказу 29н, где подробно описываются сроки оказания услуги и все требования. В том числе, например, указывается необходимый состав врачебной комиссии — для разных видов производств требуются разные профильные специалисты. Также указывается количество сотрудников, подлежащих осмотру.

Читать еще:  Новый порядок оформления и регистрации счетовфактур

Проходить обследования вынуждены сотрудники вредных и опасных производств, сотрудники транспорта, работники общепита и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений. При этом техническое задание на прохождение медосмотра работниками школы и работниками, например, метрополитена, отличаются друг от друга. Работодатель обязан учитывать специфику того или иного вида труда при организации профилактического обследования.

Что изменилось в проведении медосмотров по новым правилам

С 1 апреля 2021 года больше не действует приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. Ему на смену пришел приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н. В нем прописаны:

  1. Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса РФ (приложение № 1)
  2. Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (приложение №2).

Кроме того, вступил в действие и совместный приказ Минздрава России и Минтруда России от 31.12.2020 № 988н/1420н. В нем утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, наличие которых требует проведения обязательных предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. Оба приказа действуют до 01 апреля 2027 года .

Обратите внимание! Приказ № 302н утрачивает силу с 1 апреля 2021 года в связи с изданием Приказа Минтруда России № 988н, Минздрава № 1420н от 31.12.2020, утвердившего новый перечень вредных факторов. Порядок проведения обязательных медицинских осмотров и перечень противопоказаний утверждены Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н.

До указанной даты допускаются оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в данном документе, привлечение к административной ответственности за их несоблюдение (Постановление Правительства РФ от 31.12.2020 № 2467).

Специалистам по охране труда и руководителям компаний нужно учесть, что приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н распространяется только на работников, указанных в части четвертой статьи 213 ТК РФ — а это работники с вредными или опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, на охранников с оружием, на работников, имеющих контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в том числе в сельском хозяйстве, на пищеблоках и т.п).

Скачайте документы:

Изменение 1. Скорректировали список документов для организации и проведения предварительных медосмотров

Специалистам по охране труда и руководителям компаний нужно знать о трех основных изменениях:

  1. В направлении теперь нужно указывать номера полиса ОМС и ДМС (если есть)
  2. Полис работнику нужно предъявить во врачебную комиссию
  3. Сведения о проведенной диспансеризации медорганизация теперь должна запросить сама в порядке электронного обмена, если это потребуется, до явки работника на медосмотр

Сам порядок проведения периодических медосмотров не изменился. Предварительный медосмотр проводят для лиц, поступающих на работу. Поэтому проводите медосмотр до заключения трудового договора. Если соискатель не подходит для работы по медицинским показателям, вы можете трудовой договор с ним не заключать. Чтобы составить мотивированный отказ, используйте медицинское заключение. Работодатель получает один экземпляр, поэтому просить документ у работника вам не нужно.

На медосмотр работник должен предоставить врачебной комиссии:

  • Паспорт
  • СНИЛС
  • Направление на медосмотр от работодателя
  • Решение врачебной комиссии по психиатрическому освидетельствованию (если такое освидетельствование положено)
  • полис ОМС, а также полис ДМС (при наличии). Это новое требование (п. 9 Приказа Минздрава № 29н)

Работник вправе, но не обязан предоставлять выписку из своей медкарты по месту прикрепления.

По новым правилам: сведения о проведенной диспансеризации медорганизация должна запросить сама в порядке электронного обмена, если это потребуется, до явки работника на медосмотр.

Изменение 2. Для периодических медосмотров разрешили использовать мобильные врачебные бригады

Периодический осмотр разрешили проводить, в том числе, и с использование мобильных бригад врачей-специалистов, но до этого необходимо пройти диагностические исследования в медицинской организации. (п.4 приказа № 29н от 28.01.2021).

Изменение 3. Заменили список контингентов

Список контингентов заменили списком работников, подлежащих предварительному и периодическому медосмотру. Требования к документу, заменившему список контингентов, перечислены в пункте 21 прил.1 к приказу № 29н от 28.01.2021.

По старым правилам: на данный момент в порядке № 302н требуется указать наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности».

Читать еще:  Ответственность сторон по 44ФЗ штрафы и пени

По новым правилам: достаточно будет указать должность и наименование вредных факторов, установленных в ходе СОУТ.

Изменение 4. Разрешили не отправлять список некоторых работников в Роспотребнадзор

Теперь не все работодатели должны отправлять список работников в Роспотребнадзор – а только отдельные отрасли: общепит, торговля, водопроводные, медицинские организации, детские учреждения, и организации, указанные в приказе Минздрава и Минтруда России № 998н/1420н от 31.12.2020 г. (п.22 приказа № 29н от 28.01.2021).

По старым правилам: ранее в 302 н было указано, что включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам специальной оценки условий труда, проведенной в установленном порядке.

В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности».

По новым правилам: теперь в п.22 нового приказа № 29н указано иначе:

Изменение 5. Медосмотры нужно проводить на основании результатов СОУТ

По старым правилам: медосмотры по химическому, биологическому, физическому факторам могли быть установлены не только в ходе СОУТ, но и в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также источником информации были эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

По новым правилам: по факторам — химическому биологическому, физическому, трудового процесса медосмотр проводят вне зависимости от класса условий труда, на основании данных специальной оценки условий труда. Теперь в п.10 приказа № 29н указано, что в списке работников указывают должность и фактор, установленный в ходе СОУТ, или вид работ.

Изменение 6. Офисникам опять придется проходить медосмотры, но не всем

Для работников, которые используют ПЭВМ, медосмотр потребуется. Обратите внимание, что в новом перечне факторов есть пункт 4.2.5 «электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц)». В отмененном приказе 302н было указано в п.3.2.2.4 электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц) (при превышении предельно допустимого уровня). В новом приказе эту оговорку убрали. Это означает, что придется проводить медосмотр и для офисников, если на работника воздействует фактор в данном спектре частот.

Информацию об этих показателях вы можете получить из результатов производственного контроля условий труда на рабочих местах. Из отчета СОУТ вы об этом не узнаете — измерения ЭМП на персональных компьютерах при проведении СОУТ не проводят (прим. 5 к п. 1.5 приложения 2 утв. Приказом Минтруда от 24.01.2014 № 33н).

Изменение 7. Направлять на медосмотры придется всех сотрудников медорганизаций

Теперь придется направлять на медосмотры весь персонал медицинской организации, включая бухгалтеров, дворников или юристов, если они официально в ней трудоустроены. Это произошло потому, что пункт приказа 302н «17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных» заменили на пункт: «27. Работы в медицинских организациях».

Изменение 8. Медосмотров для работников торговли и общепита стало меньше

В новом порядке медосмотров указано, что для организаций общественного питания, торговли, а также в буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте, медосмотр проводится только в отношении работников, контактирующих с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации. Это означает, что теперь не нужно проводить медосмотры для всех сотрудников поголовно. Направляйте только тех, кто готовит, складирует, довозит, продает пищевые продукты, непосредственно касаясь их. Если во время инвентаризации комиссия посещает цеха по изготовлению продукции, контакт с пищевыми продуктами происходит. Поэтому медосмотр также нужен (п. 29 приказа № 29н).

Читать еще:  МГУ факультет биоинженерии и биоинформатики отзывы студентов

Кто должен проходить предварительный медосмотр по Приказу 29н?

Приказ 29н – относительно новый приказ Министерства здравоохранения РФ, вступивший в силу 28 января 2021 года. Он устанавливает периодичность периодических и предварительных медосмотров.

Приказ направлен на диагностику хронических и/или профессиональных заболеваний на ранних стадиях, их своевременном лечении и отслеживании динамики улучшения состояния.

Проходить предварительный медицинские осмотры по приказу 29н обязаны все сотрудники при приеме на работу, которые будут трудиться при воздействии опасных или вредных производственных факторов, связанных с:

  • химически активными и летучими веществами (металлами, газами, кислотами, фенолом и пр.);
  • фиброзной пылью (взвешенными веществами, имеющими настолько мелкий диаметр, что могут повредить стенки альвеол и мелких кровеносных сосудов);
  • канцерогенами различный природы;
  • биологическими факторами (грибами, микроорганизмами-патогенами, биологическими токсинами);
  • физическими факторами (ионизирующим и неионизирующим излучением, ультра- и инфразвуком, шумом, вибрацией, плохой освещенность, охлаждающим или нагревающим микроклиматом);
  • факторами трудового процесса (тяжестью, напряженностью, необходимостью непрерывно находиться в процессе, работать со сложными оптическими приборами или средствами повышенной опасности).

В особую категорию выделяются работники медицинских организаций – они работают с множеством вредных факторов и при этом могут служить источниками вторичного заражения инфекционными заболеваниями, поэтому должны проходить полный медосмотр.

Проходить периодические и предварительные комиссии нужно у врача-профпатолога.

Список лиц, которые обязаны проходить предварительный медосмотр, составляет работодатель.

Сами процедуры осуществляются за счет работодателя или ФСС. Перечень пунктов обследования приводится с учетом вредного фактора, опыта работы и возраста сотрудника.

Для прохождения предварительного медицинского осмотра при приеме на работу работодатель заполняет и выдает работнику направление, которое нужно предъявить в медучреждении, с которым у организации заключен договор.

Как заполнить направление медицинский осмотр работника?

Список лиц утверждается на основании приема на работу новых сотрудников и периодичности медосмотров, ранее пройденных сотрудниками.

Порядок оформления направления прописан в п. 9 Приложения №1 к Приказу 29н, где указана информацию, которую нужно включить в содержание документа.

В направлении на предварительный медицинский осмотр следует указывать такую информацию:

  • данные о работодателе (наименование, телефон, факс, электронная почта, форма собственности, вид деятельности по ОКВЭД);
  • наименование медорганизации и тип медосмотра, на который направляется работник (в данном случае предварительный);
  • ФИО, пол и дата рождения сотрудника, должность и вид деятельности, подразделение, где он работает;
  • вредные и опасные факторы, с которыми приходится сталкиваться сотруднику;
  • номер ОМС.

Направления выдаются работникам под роспись — факт выдачи регистрируется в журнале учета.

Составлять направления должно ответственное лицо на предприятии, чаще всего – специалист по охране труда или один из сотрудников службы по охране труда.

С направлением и списком документов работник направляется на осмотр. Между работодателем и медицинской организацией возможен электронный документооборот.

По результатам обследования медицинское учреждение оформляет заключение. Заключение определяет пригодность или непригодность сотрудника к выполнению должностных обязанностей. Медзаключение изготавливается в трех экземплярах: один хранится у работника, второй прикрепляется к медицинской карте, третий – направляется работодателю.

Приказ Минздрава 29н также определяет периодичность медосмотров. В таблице в Приложении к полной форме приказа указана частота периодических осмотров, которая колеблется от одного раза в два года до одного раза в полгода в зависимости от вредности производственного фактора.

После проведения осмотра (по его итогам) компания-работодатель обязана в течение 30 дней обобщить результат медосмотров работников и составить заключительный акт при поддержке федерального органа исполнительной власти.

Акт помогает контролировать эпидемиологическую ситуацию и повышать социально-экономическое благополучие работников за счет предотвращения профессиональной заболеваемости.

Для прохождения периодического медосмотра работодатель оформляет направление по такому образцу.

Скачать бланк и образец заполнения 2021

  1. Общие анализы крови и мочи;
  2. Антропометрия;
  3. Результаты электрокардиограммы;
  4. Снимок легких;
  5. Консультация терапевта и невролога;
  6. Для женщин — гинеколог;
  7. Дополнительно могут потребоваться консультации хирурга, дерматовенеролога, оториноларинголога.

После прохождения всех необходимых врачей и получения заключения профосмотр считается завершенным. Пациент получит выписку из медкарты, где будут представлены результаты обследований и заключения врачей. Специалисты ООО «Поликлиника «ПрофиМед» предоставят рекомендации для профилактики заболеваний в случае выявления отклонений. Вы можете быть уверены в профессиональном обследовании и внимательном отношении к каждому пациенту. Позвоните на наш контактный номер, и мы ответим на все Ваши вопросы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector