Garant-blok.ru

Гарант Блок
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обязательное страхование от несчастных случаев и профзаболеваний

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

Условия трудовой деятельности нередко отличаются наличием опасных либо вредных факторов, способных спровоцировать ухудшение физических показателей работника. Например, это может быть травма, отравление, сотрясение мозга. Результатом же выступает временная либо постоянная утрата трудоспособности, влекущая за собой потерю дохода. К тому же зачастую требуется оплата дорогостоящего лечения. С целью грамотного урегулирования подобных ситуаций на законодательном уровне введено страхование от несчастных случаев на производстве. Такая система стимулирует нанимателей к соблюдению норм трудовой безопасности. Работники же, в свою очередь, обретают четкие социальные гарантии и материальную защиту от непредвиденных обстоятельств.

Порядок получения выплат при несчастном случае на производстве

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний направлено на возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей в рамках трудовых отношений — застрахованного.

Основным нормативным правовым актом, регулирующим отношения по вышеуказанному виду обязательного социального страхования, является Федеральный закон от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Федеральным законом от 24.07.1998 №125-ФЗ предусмотрены следующие виды обеспечения по страхованию:

— пособие по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

— единовременная и ежемесячные страховые выплаты;

— оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Назначение и осуществление обеспечения по страхованию, в-первую очередь, связано с наступлением страхового случая.

Страховой случай — это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерть застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию

Понятие «страховой случай» состоит из таких ключевых понятий, как

Застрахованный — физическое лицо:

— выполняющие работу на основании трудового договора;

— осужденные к лишению свободы и привлеченные к труду;

— выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, условиями которого предусмотрена обязанность уплаты нанимателем страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ст.5 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ).

Несчастный случай на производстве — событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть

Читать еще:  История продолжительности рабочего дня и рабочей недели в России

Профессиональное заболевание — хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного(производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности или смерть (ст.3 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ)

В связи с этим выделяют следующие квалифицирующие признаки страхового случая:

  1. 1)Принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных.
  2. 2)Факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке. Основными документами подтверждения факта повреждения здоровья являются листок временной нетрудоспособности и, в случае установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, заключение учреждение медико-социальной экспертизы.
  3. 3)Наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора.

Указанное обстоятельство подтверждается актом о несчастном случае на производстве (форма Н-1) или актом о случае профессионального заболевания. Акты составляются на основании проведенного расследования обстоятельств несчастного случая (заболевания, отравления), по итогам которого принимается решение о связи повреждения здоровья с производством (технологическими процессами, исполнением возложенных трудовых обязанностей и т.д.).

Наступление страхового случая влечет возникновение обязанности страховщика (Фонд социального страхования РФ, Государственное учреждение – Ивановское региональное отделение ФСС РФ) осуществлять обеспечение по страхованию:

Отдел страхования профессиональных рисков Ивановского регионального отделения ФСС РФ

Адрес: г. Иваново, ул.Суворова, д.39, тел. (4932) 30-16-58.

График приема заявителей:

Понед.-Четв. с 08-15 мин. – 17-30 мин.

Пятн. с 08-15 мин. – 16-15 мин.

Телефон единой «горячей линии»: (4932) 93-00-03.

Добровольная страховка

Более практичный, но в тоже время более дорогой вид страхования. На территории СНГ его встретишь не часто, а вот в западной практике он очень популярен. Суть добровольного страхования в заключении с работодателем и его страховой компанией договора с перечнем всех страховых случаев.

Плюсы такой страховки очевидны:

  • Высокие страховые выплаты;
  • Более широкий перечень страховых случаев. Обычно сюда включается покрытие инцидентов, произошедших по пути на работу и домой;
  • Минимальное количество подтверждающих нанесенный ущерб документов.

Работодатель также остается в плюсе. Для него есть возможность страхования только тех случаев, которые актуальны для его вида деятельности и получение возмещения за время, потраченное на поиск и подготовку нового специалиста.

Минус у данного вида один – высокие страховые взносы. В некоторых случаях они могут достигать трех месячных зарплат.

Различие между добровольным и обязательным страхованием

Разновидности страхования работников

Виды зависят от сферы занятости работников. По Федеральному закону, страхованию подлежат работники, которые трудятся на опасных и вредных производствах, военнослужащие и работники правоохранительных органов, спасатели и другие категории граждан.

Читать еще:  Обязательство о неразглашении персональных данных

Страхование от НС может быть индивидуальным или коллективным. Можно выделить следующие его разновидности – медицинское и страхование персонала.

Что такое добровольное страхование?

ФЗ № 4015-1 от 27.11.1992 г. «Об организации страхового дела в РФ» предоставляет работодателям право заключения соглашений добровольного медицинского страхования в пользу своих сотрудников (как и других лиц). Конечно, от скромных фирм такой щедрости ждать не приходится, но компании с именем и репутацией часто включают полис ДМС в предоставляемый соцпакет в целях мотивации.

Наличие такой страховки – большой плюс. Ведь обязательное страхование, несмотря на эффективность этой меры защиты работников и их семей, не лишено недостатков. Размер выплат ограничивается установленным в законе максимумом, а процедура оформления документации и получения денег длится довольно долго. По полису ДМС пострадавший может получить возмещение уже через неделю, а максимальная сумма компенсации достигает трех годовых зарплат сотрудника.

Таким образом, перечислять взносы в ФСС необходимо не только за работников, занятых на опасных и вредных производствах. Работодатель обязан страховать от несчастных случаев весь персонал, за исключением внештатников. Если этого не происходит – можно пожаловаться в Трудовую инспекцию и прокуратуру, а еще лучше задуматься о поиске другого места работы.

Вопросы, имеющиеся у вас по теме статьи, вы можете задать прямо сейчас онлайн-консультанту нашего сайта. Это бесплатно!

Обязательное страхование от несчастных случаев

С целью обеспечения максимальной защиты работающих, финансовой заинтересованности руководства субъектов хозяйствования в снижении уровня профессионального риска и обеспечения материальной помощи пострадавшим от производственных инцидентов в России создан специальный фонд соцстраха. Регулирующий закон о страховании работников от несчастных случаев, связанных с исполнением непосредственных должностных обязанностей №125-ФЗ от 24.07.1998 года, вступил в действие с начала 2000 года.

Механизм взаимодействия

В зависимости от вероятностного фактора возникновения страхового несчастного случая предусмотрены различные тарифы по оценке степени риска от 0,2 % до 8,5 %.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев, предоставляемое фондом, позволяет:

    финансировать стопроцентную оплату листка по потере трудоспособности за счёт средств фонда «транзитом» через организацию вне зависимости от трудового стажа пострадавшего при возникновении страхового несчастного случая на производстве; осуществлять реабилитацию и адаптацию пострадавшим путём оплаты лечения, предоставления путёвок в санаторно-курортные учреждения для восстановления, обеспечения изделиями медицинского ассортимента (инвалидными креслами, ходунками, костылями, специальными аппаратами при потере слуха и т.д.); участвовать и производить экспертизу при расследовании страхового случая на производстве представителю фонда во главе комиссии с составлением акта типовой формы Н-1; финансировать предупредительные меры по сокращению вероятности получения травм и увечий путём приобретения для наёмного персонала средств индивидуальной и коллективной защиты, проведения аттестаций рабочих мест и дополнительных услуг по приобретению путёвок для работников, трудящихся в условиях с повышенной вредностью при оценке сертифицированными комиссиями.
Читать еще:  Консультация по вопросу изготовления второй печати организации

Предоставляемые скидки

Для роста личной заинтересованности собственника в снижении производственных рисков фондом предусмотрена система скидок к установленному тарифу на страхование травматизма и повышения уровня безопасности. Для получения скидки на следующий 2020 год предприятию за три предшествующих обращению года (заявление необходимо написать до 01.11.2019 года, следовательно, учёт показателей будет производиться за 2016-2018 годы) необходимо, чтобы ниже среднеотраслевых по основному виду деятельности оказались следующие показатели соотношений:

    расходов на выплату пособий по инцидентам и общей суммы взносов на страхование персонала от несчастных случаев; общего числа страховых случаев на производстве на тысячу штатных единиц; количества дней пребывания на больничном на один страховой несчастный случай за исключением инцидента с летальным исходом.

При выявлении фондом недостоверной информации относительно взносов на обязательное социальное страхование работников, расходов по пособиям и искажённым результатам спецоценки условий труда предоставленная скидка отменяется с доначислением штрафных санкций.

На предоставление скидки на будущий 2020 год вправе претендовать субъекты хозяйствования:

    открывшиеся до 01.01.2016 года и непрерывно ведущие деятельность; не имеющие задолженности по платежам на страхование от НС на производстве; не допускавшие на протяжении 2018 года производственных инцидентов, закончившихся смертью сотрудника; проведшие спецоценку условий труда и необходимые медосмотры по состоянию на 01.01.2019 года.

Лучшие страховщики

Выбор страховщика – ответственное и серьезное дело. Поскольку на нашем рынке сегодня представлено довольно много интересных вариантов, то важно не ошибиться и отдать предпочтение надежной и опытной компании.

Страхование от несчастных случаев предлагают «Ингосстрах», «РЕСО-Страхование», СК «Согласие» и другие компании. У каждого страховщика есть свои программы, которые могут заинтересовать клиентов разного уровня и профессиональной деятельности.

Например, «ВТБ Страхование» предлагает целых 6 вариантов, рассчитанных на защиту:

  1. любителей спорта — «Физкульт-Привет!»;
  2. дачников и грибников – «Клещевой энцефалит»;
  3. детей — «ОтЛичная Защита Джуниор»;
  4. всех членов семьи — «ОтЛичная Защита Семейная»;
  5. одного человека — «ОтЛичная Защита»;
  6. на случай выявления онкологического заболевания — «Управляй здоровьем!».

Один полис может обеспечивать защиту как отдельного человека, так и целой семьи, спортивной команды, школьного коллектива.

Индивидуальные полисы по программе «ОтЛичная Защита» уже можно купить онлайн.

Страховой полис – гарантированная поддержка на случай травмы, увечья, инвалидности, смерти застрахованного.

Во избежание материальных трат на госпитализацию, лечение и восстановление, для обеспечения семьи после потери кормильца рекомендуется заручиться поддержкой страховщика, который выплатит возмещение при несчастном случае.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector