Garant-blok.ru

Гарант Блок
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что понимается под хроническим профессиональным заболеванием

Труд-Эксперт.Управление

  • Сервисы
  • Пресс-центр
  • Кабинет

/

Управление аттестацией рабочих мест

Просмотр, проверка и анализ результатов аттестации рабочих мест.

Управление здоровьем

Обследования состояния здоровья работников с использованием дистанционных технологий.

Управление обучением

Прохождение обучения по охране труда без отрыва от производства.

Управление документами

Сервис находится в разработке.

Наши проекты

Новости

8 октября 2021 г.

Законодательство

8 октября 2021 г.

Статистика

8 октября 2021 г.

Специальная оценка условий труда

8 октября 2021 г.

Практика правоприменения: порядок установления и расследования профессиональных заболеваний работников

3 апреля 2020 г.

Профессиональное заболевание это хроническое или острое заболевание застрахованного вследствие воздействия на него вредных производственных факторов, которые повлекли временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности (абз. 11 ст. 3 Закона № 125-ФЗ).

При этом под хроническим понимается заболевание, которое возникло в результате длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (абз. 2 п. 4 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967 (далее — Положение о расследовании профзаболеваний)).

Например, причиной хронических профессиональных заболеваний органов дыхания сварщиков могут являться поступающие в зону дыхания сварочные аэрозоли, которые содержат железо, кремний, никель, титан, медь, алюминий и другие металлы (п. 1.2.4 Межотраслевых правил по охране труда при газоплазменной обработке материалов, утвержденных Постановлением Минтруда России от 14.08.2002 № 55).

Под острым понимается заболевание, которое стало результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (абз. 1 п. 4 Положения о расследовании профзаболеваний).

Примером острого профессионального заболевания может являться лучевая болезнь, возникшая в результате аварии на ядерно опасном объекте.

Для того чтобы профессиональное заболевание было признано страховым случаем, необходимо соблюдение двух условий (пп. 5 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ, Положение о расследовании профзаболеваний):

  • профзаболевание работника должно быть установлено медицинской организацией в надлежащем порядке;
  • обстоятельства и причины профзаболевания должны быть расследованы работодателем.

КАК УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЕ?

Первоначально заболевание выявляется при обращении работника в учреждение здравоохранения. Если при этом будут обнаружены признаки острого или хронического профзаболевания, то медучреждение направит работодателю Извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) (п. 7 Положения о расследовании профзаболеваний). Его форма утверждена Приказом Минздрава России от 28.05.2001 № 176 (Приложение № 1).

Отметим, что ФСС РФ полагает, что работодатель, получивший извещение о предварительном диагнозе, должен сообщить в орган ФСС РФ о «подозрении на страховой случай». Такие разъяснения даны в абз. 4 разд. 5 Обзора по вопросам экспертизы страховых случаев в связи с профессиональным заболеванием, направленного Письмом ФСС РФ от 29.04.2005 № 02-18/06-3810 (далее – Обзор экспертизы страховых случаев).

Полагаем, что какие-либо правовые основания для такого вывода отсутствуют.

За этим следует особая процедура, результатом которой является заключительный диагноз заболевания (п.п. 7-18 Положения о расследовании профзаболеваний, разд. I-III Инструкции о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 № 967, утвержденной Приказом Минздрава России от 28.05.2001 № 176 (далее – Инструкция о порядке расследования профзаболеваний)).

Об этой процедуре вы можете узнать из таблицы (см. ниже).

Медицинское заключение о наличии профзаболевания с указанием заключительного диагноза выдается на руки работнику, а также направляется в орган ФСС РФ (п. 15 Положения о расследовании профзаболеваний).

РАССЛЕДОВАНИЕ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЯ

Если вы получили из медучреждения Извещение об установлении заключительного диагноза профзаболевания вашему работнику, вы должны сообщить об этом в орган ФСС РФ. Сделать это нужно в течение суток (пп. 6 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ) . Форма Сообщения о страховом случае, которое вы должны направить в орган ФСС РФ, утверждена Приказом ФСС РФ от 24.08.2000 № 157 (Приложение № 1).

Одновременно работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания (пп. 5 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ, п. 19 Положения о расследовании профзаболеваний).

Начать нужно с создания комиссии по расследованию профзаболевания. Работодатель должен сделать это в течение 10 дней после получения Извещения о заключительном диагнозе. Решение о создании комиссии организация оформляет приказом руководителя. В состав комиссии, возглавляемой врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора, входят представители работодателя, специалист по охране труда, а также представители учреждения здравоохранения и профсоюза (п. 19 Положения о расследовании профзаболеваний).

Результатом работы комиссии будет Акт о случае профессионального заболевания (п. 27 Положения о расследовании профзаболеваний). Его форма приведена в Приложении к Постановлению Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.

Акт составляется в течение трех дней после окончания расследования. Один из его экземпляров направляется в орган ФСС РФ (п. 31 Положения о расследовании профзаболеваний).

Читать еще:  Дополнительный отпуск инвалидам сколько дней положено

Данный документ не устанавливает диагноз профзаболевания. Но именно он подтверждает причинно-следственную связь между заболеванием и вредными условиями труда работника (п. 30 Положения о расследовании профзаболеваний, абз. 4 разд. 4 Обзора экспертизы страховых случаев). А значит, только при наличии этого акта профзаболевание признается страховым случаем.

ЛИТЕРАТУРНЫЙ ИСТОЧНИК:

«Путеводитель по налогам. Практическое пособие по взносам на страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний» // СПС КонсультантПлюс .

Выплаты по профзаболеванию в 2021 году

При утрате трудоспособности вследствие профзаболевания работник вправе рассчитывать на компенсацию полученного вреда (ст. 8 закона № 125-ФЗ). Объем выплат зависит от степени тяжести полученного вреда и утраты дальнейшей трудоспособности:

Максимальный размер в 2021 году, руб.

на оплату временной нетрудоспособности

ст. 9 закона № 125-ФЗ, п. 2 ст. 1, ст. 14 закона «Об обязательном соцстраховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, постановление Правительства от 28.01.2021 № 73

100% среднемесячного заработка пострадавшего, выплачивается до его выздоровления или установления степени утраты трудоспособности

4 × 83 502,90 = 334 011,59

единовременная выплата при получении профзаболевания

ст. 11 закона № 125-ФЗ, постановление Правительства от 28.01.2021 № 73

Устанавливается ежегодно федеральным законом о бюджете ФСС РФ. Если есть районные коэффициенты и надбавки, то выплата увеличивается соответственно данным коэффициентами

ежемесячная компенсация работникам, утратившим трудоспособность

ст. 12 закона № 125-ФЗ

Среднемесячный заработок застрахованного определяется как результат деления общей суммы его заработка (включая премии расчетного периода) за 12 месяцев, предшествующих месяцу возникновения страхового случая, на 12.

Районные коэффициенты и надбавки учитываются в расчете.

Далее среднемесячный заработок следует умножить на процент утраты трудоспособности, его определяют по правилам, утвержденным постановление Правительства РФ от 16.10.2000 № 789

прочие компенсирующие выплаты

Устанавливаются локальными или отраслевыми НПА, например, Отраслевое соглашение по строительству и промышленности строительных материалов Российской Федерации на 2020-2023 годы предусматривает единовременную денежную компенсацию для работников, получивших в период трудовой деятельности из-за профзаболевания или увечья инвалидность — в размере от 30 до 75% годового заработка (зависит от степени инвалидности — см. п. 7.3 данного отраслевого соглашения)

Из указанных выше выплат через работодателя работник оформляет только пособие по временной нетрудоспособности. Причем с 2021 года работодатель не выплачивает деньги, а только передает необходимые для оплаты больничного данные и документы в ФСС. И уже фонд перечисляет пособие работнику напрямую.

Остальные выплаты оформляются работником в ФСС или через МФЦ.

Как работнику получить выплаты при несчастном случае на производстве, узнайте в КонсультантПлюс. Пробный доступ к системе можно получить бесплатно.

Профессиональные заболевания опорно-двигательной системы

Самые распространённые профессиональные заболевания приводят к патологиям в опорно-двигательной системе. С развитием технического прогресса улучшилась организация труда. Но это не уменьшило процент физической работы.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

На производстве сохранились еще специальности, в которых необходима ручная работа. Нужно применять много силы при пуске оборудования, в процессе его обслуживания. Труд на штампах, станках, конвейерах и другая работа, требующая одного и того же движения или многократного его повторения, является причиной появления болезней опорно-двигательной системы.

Факторы вызывающие болезни опорно-двигательной системы

Такая работа приводит к перенапряжению и микротравматизации тканей. Всё зависит от индивидуальности организма, ведь каждый человек имеет свою степень выносливости. Чаще всего патологии опорно-двигательной системы, связанные с профессиональной деятельностью, развиваются на руках и в плечевом поясе. Все дело в анатомическом строении этих частей тела, и связано с многообразием работ, совершаемых ими.

Похожие болезни возникают при влиянии разных факторов, они могут быть получены и не на работе. Поэтому, чтобы назвать эти заболевания профессиональными, необходимо тщательно ознакомиться с результатами исследования условий труда и патологическими проявлениями этих заболеваний. Прежде всего, это:

  • Заболевания плечевого сустава;
  • Бурситы;
  • Миозиты.

Интересно, что не все патологии в опорно-двигательной и мышечной системах происходят в результате работы на той или иной специальности, или вообще относятся к болезням. Костная ткань человека может изменяться в зависимости от механической нагрузки. Эти трансформации не влияют на трудоспособность.

Меры предупреждения заболеваний опорно-двигательной системы

Мерами предупреждения заболеваний опорно-двигательной системы являются облегчение и упрощение ручной работы, ее заменой на механическую. Большое значение в сохранении здоровья двигательного аппарата играет отдых и рациональное распределение труда. Для этого в работу нужно включать микро паузы со специальной гимнастикой, которая поможет улучшить кровоток, и вырабатывает навыки ритмичного движения. Гимнастика может выполняться на рабочем месте. Если для этого есть условия, упражнения могут выполняться под присмотром медработника.

Чтобы улучшить состояние, рекомендуется делать тёплые ванночки и массаж. Температура должна быть в пределах 35,36 градусов Цельсия. Длительность процедуры 10-12 минут. Следует начинать с поглаживания пальцев и перемещаться к середине ладони, затем двигаться вверх по руке до плеча. На каждую руку выделяем по 2-3 минуты. Нужно проводить процедуры для улучшения реакций. Также должна проводиться профилактическая витаминизация и закаливание.

Читать еще:  График работы в организации на 2021 год

Профзаболевание плечевого сустава

При длительных нагрузках на мышцы плечевого пояса и многократных движений в плечевом суставе развивается периартрит плечевого сустава. Этому заболеванию могут быть подвержены многие специалисты, работа которых сопряжена со значительной нагрузкой на плечевой пояс (ткачихи, маляры, кочегары, грузчики, судостроители, каменщики и другие).

Заболевание возникает чаще всего у женщин, а также у людей, работа которых связана с длительным отведением и поднятием руки. Симптоматика обусловлена болями в плечевом суставе. Болезнь развивается постепенно. Поэтому люди начинают лечиться слишком поздно.

В запущенном состоянии возникает затруднённое движение плечевого сустава. При этом состоянии отведение плеча можно осуществить только вместе с лопаткой, которая ощущается как будто сросшаяся с плечом. Впоследствии боли начинаются при любой работе, усиливаются в ночное время. Ноющие, грызущие боли, порой отдающие в лопатку и шею. Невозможно заложить руки за спину. Двигая рукой, можно услышать хруст в суставе плеча. Заболевание приводит к гипертрофии и атрофии дельтовидной мышцы, остеопорозу головки плечевой кости.

Бурситы

Профессиональные бурситы – воспалительный процесс в суставной сумке. Самые распространённые бурситы:

  • Локтевые;
  • Надключичные;
  • Поддельтовидные.

Причина возникновения заболевания в длительной травматизации и напряжении сустава. Бурситы локтя возникают у людей определенных профессий: гравёров, чеканщиков, полировщиков, шахтеров. Надключичные бурситы бывают у людей, которые поднимают грузы: у кузнецов, формовщиков. У обрубщиков – поддельтовидные.

У заболевания отсутствуют явные проявления. Сначала в области сустава появляется небольшая припухлость, которая постепенно увеличивается и становится похожа на сферу. Опухоль подвижная, не соединена с кожей. Как правило, наполненная темной жидкостью или слизью. В результате этого суставная сумка может достигать размера яблока. Повреждая кожные покровы над этой сумкой, можно занести в нее инфекцию. Так начнется гнойный бурсит с высокой температурой.

Миозиты

Часто в комплексе заболеваний опорно-двигательной системы есть сопутствующие болезни нервной-мышечной системы – миозиты. Факторы, способствующие развитию миозитов:

  • Вибрационные колебания;
  • Переохлаждения.

Заболевание чаще всего возникают у людей, который не приспособлены к физическому труду. Миозиты начинаются с возникновения перенапряжения, ступора в руках, появляется чувство усталости и боль в суставах. Впоследствии возникают небольшие боли в группе мышц, которые были подвержены нагрузке.

Больше всего страдает мышца предплечья. При тщательной пальпации можно различить разные типы уплотнений. При выраженном заболевании мышца становится слишком уплотненной. При запущенности состоянии происходит превращение мышечной ткани в соединительную.

Важным критерием для выявления профессионального миозита и своевременного его лечения является уменьшение работоспособности мышц руки при статическом усилии.

С первых симптомов

Жанна Степановна подробно объясняет весь процесс сбора доказательной базы. Изучается не только анамнез заболевания, но и условия труда с первых дней работы.

— Чем больше у обратившегося трудовой стаж, тем сложнее собрать все документы. Мы ищем их в архивах центров гигиены, запрашиваем на предприятиях. Даже будучи на пенсии, при выявлении симптомов заболевания, возможно, связанного с работой в прошлом, человек может быть направлен к нам на консультацию.

Люди с какими профессиями чаще других попадают в поле зрения профпатологов? Оказывается, список длинный: обрубщики, вагранщики, наждачники, электрогазосварщики, формовщики, стерженщики, земледелы, чистильщики металла, кузнецы, ткачихи…

— Чаще они связаны с работой на пыле‑ и шумоопасных производствах. Поэтому и первые места в структуре профпатологии — у заболеваний органов дыхания и слуха. По итогам за прошлый год это 57 процентов и 34 соответственно.

Но есть и другие примеры. Собеседница вспоминает, что несколько лет назад в Республиканский центр профпатологии обратился стеклодув — выдувал колбы для химических лабораторий. Члены комиссии смогли проанализировать условия его труда за длительный период и, доказав постоянное превышение ПДУ теплового излучения (над промышленной горелкой), установили профессиональную катаракту.

— Длительность работы во вредных условиях имеет большое значение, как правило, за год хронический процесс сформироваться не может, — делает акцент врач. А затем рассказывает более редкий случай, когда за консультацией обратился… скрипач. Причиной его заболевания были признаны «стереотипные рабочие движения рук, выполняемые в быстром темпе» (движения смычком).

Нельзя не вспомнить и про аллергопатологию. Основное требование врачей в таких случаях — исключить контакт с аллергеном. Со временем симптомы могут затихать и наступает ремиссия. Проблема в том, что не всегда удается доказать связь аллергического заболевания с работой.

— Например, изучением производственной пыли — ее состава и воздействия на организм — занимаются целые лаборатории. Данные хранятся десятилетия. А вот когда мы запрашиваем у нанимателя какие‑то химические вещества, чтобы выполнить аллергологическое обследование, нередко в ответ слышим: «нет в наличии», «уже не используем».

Читать еще:  Классификация условий труда

Профилактика сенсоневральной тугоухости

Профилактика профессиональной тугоухости бывает первичной и вторичной.

Первичная профилактика включает организационные, технические и медицинские мероприятия.

  • Организационные – проверка условий труда на рабочих местах, оценка степени звукоизоляции помещений, разработка программ по снижению уровня шума и реабилитации работников.
  • Технические – посильные изменения в производственном оборудовании, выдача средств защиты (наушники, беруши, противошумные шлемы), установка звукоизолированных перегородок, исключение шумных процессов из работы.
  • Медицинские – информирование о правилах работы с СИЗ, профосмотры и психологическая поддержка работников, теряющих слух.

Если вы работаете в условиях сильного шумового загрязнения, не ждите первых признаков снижения слуха. Используйте средства защиты от шума (наушники и беруши), рационально распоряжайтесь временем на отдых, переключайтесь с физического труда на умственный. Это позволит вам сохранить слух на долгие годы.

Обращайте внимание работодателя на нарушения условий труда и помните: зарплата не стоит потерянного здоровья. Будьте осторожны!

Расскажите или сохраните себе:

Еще в разделе “О слухе”

Актуальные вопросы о кохлеарных имплантах

Взрослые пациенты и семьи, где растет малыш с нарушением слуха, из года в год сталкиваются с одинаковыми проблемами. Они задают специалистам, по сути, одни и те же вопросы, касающиеся кохлеарной имплантации. Мы собрали ответы в один короткий дайджест. Читайте, сохраняйте, а если что-то хочется уточнить подробнее, ждем вас на консультации. Читать далее →

Вернуть утраченное. Можно ли восстановить потерянный слух?

Ответ специалистов: только в ограниченных случаях. Почему – объясняет Евгения Григорьева, врач сурдолог-оториноларинголог ООО «МЦ «МастерСлух-Астрахань»». Читать далее →

Ученые работают над этим. Перспективные инновационные методы восстановления слуха

Рассказывает Евгения Григорьева – врач сурдолог-оториноларинголог медицинского центра «МастерСлух-Астрахань». Читать далее →

Профилактика профзаболеваний

Лучшая профилактика — это соблюдение надлежащих условий труда. Работодатель обязан проводить ежегодные медицинские осмотры, закупать правильный (в соответствии с отраслевыми нормативами и стандартами) рабочий инвентарь и средства индивидуальной защиты. Каждый служащий должен быть ознакомлен (под роспись!) с трудовыми условиями на предприятии, уровнем вредных и опасных факторов и перечнем возможных профессиональных заболеваний, которые эти факторы вызывают. Если производственные особенности влекут за собой потенциальные риски, то работодатель обязан снижать уровень вредности и опасности, организовывать профилактические мероприятия, контролировать режимы работы и отдыха служащих.

Основная задача работодателя — не только не допускать появления у работников профессиональных заболеваний, но и предупреждать их. Важно постоянно общаться с работниками, узнавать о состоянии их здоровья (медосмотры, привет!), рассказывать о возможных отклонениях и необходимых мерах личной профилактики. Превентивные мероприятия — это системная работа, а не вынужденные действия из-за наступления страхового случая. Если руководство будет регулярно взаимодействовать со служащими по вопросам трудовой безопасности и строго следовать законодательным нормам, то поводов для проверок и расследований контролирующих органов станет намного меньше.

Источники:

О вредных и опасных производственных факторах

Перечень профессиональных заболеваний

О расследовании и учете профессиональных заболеваний

Порядок и правила оформления

Оформление и получение пособия осуществляется в несколько этапов, а именно:

  1. Оформление факта получения профзаболевания.
  2. Оформление самого пособия.

Оформление факта получения профзаболевания

Чтобы получить документальное подтверждение возникновения профзаболевания, сотруднику необходимо:

  1. Обратиться в любое медицинское учреждение. На основании обращения, медработники оповещают работодателя и ФСС о возможном наличии профзаболевания.
  2. На основании оповещение осуществляется проверка, где составляется соответствующий акт.
  3. Составленный акт направляется на утверждение в Министерство здравоохранения. Утверждение будет означать наличие профзаболевания у пострадавшего.
  4. На основании акта пострадавшего будет направлено в Центр профессиональной патологии, где будет выдано соответствующее заключение.

Документальное оформление пособия и льгот

Сразу необходимо заметить, что оформлением пособиями такого рода занимается Фонд социального страхования.

Таким образом, пострадавшей стороне следует:

  1. Обратиться к своему участковому терапевту по месту своего проживания.
  2. При обращении пострадавшему будет выдано направление на прохождение полного медицинского осмотра.
  3. После этого терапевт подготавливает весь пакет необходимых документов и отправляет потерпевшего на комиссию (медико-социальную).
  4. По направлению терапевта комиссия подтверждает факт наличия у пострадавшей стороны профзаболевания, определяет ее степень и выдает соответствующее документальное заключение.
  5. С этим заключением пострадавшая сторона обращается в ФСС и начинает процедуру оформления пособия.

Помимо самого заключения, пострадавший должен предоставить такой перечень документов, как:

  • оригинал паспорта;
  • акт о возникновении профзаболеваний;
  • копию своей трудовой книжки, которая подтверждает факт работы на производстве;
  • оригинал справки со своей средней заработной плате.

На основании предоставленных документов принимается решение о предоставлении финансовой помощи.

О профессиональных заболеваниях на производстве рассказано в следующем видеосюжете:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector