Garant-blok.ru

Гарант Блок
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности – понятие и порядок проведения

При проблемах со здоровьем работающие граждане могут временно утратить свою трудоспособность. В таких ситуациях необходимо обращаться в лечебное учреждение за медицинской помощью и экспертизой временной нетрудоспособности. Разберем, что такое экспертиза временной нетрудоспособности, для чего она проводится, при каких обстоятельствах и кем. Также рассмотрим, как проводится экспертиза временной нетрудоспособности, какие документы оформляются по итогам экспертизы и какие ошибки допускаются на практике.

В статье расскажем:

Правовые основания экспертизы временной нетрудоспособности

Проведение такой экспертизы – официальное мероприятие, которое требует сбора специальной комиссии специалистов. Решение принимается объективно, исходя из показателей здоровья граждан и сопутствующих факторов. По завершении проверки готовится перечень отчетных документов, которые предъявляются работодателю. Принятие членами комиссии положительного решения – законное временное освобождение от трудовых функций.

К правовым документам, подтверждающим временную утрату трудоспособности, относятся:

  • больничный (лист нетрудоспособности) – оформляется на специальном бланке с присвоенным номером и серией и дает право временного отсутствия на рабочем месте, а также сопутствующего получения денежных выплат из страхового фонда;
  • справка категории 095-У — является основанием для отсутствия студента, проходящего трудовую практику (также подлежит строгой отчетности).

Выдаются указанные документы по месту прохождения лечения под подпись и после предъявления паспорта.

Нормативные документы

Законодательное регулирование рассматриваемого вопроса:

Дата принятияКатегория документа и присвоенный номерНаименование нормативно-правового акта
16.07.1999Федеральный Закон № 165«Об обязательном страховании» — предусматривает право на получение денежных выплат при временном отсутствии на рабочем месте по состоянию здоровья.
29.12.2006ФЗ № 255«Об обязательном социальном страховании женщин с временной нетрудоспособностью по причине беременности, родов и воспитания детей».
26.04.2011Приказ МОЗ № 347Предусматривает единую форму листка нетрудоспособности и универсальный бланк для его заполнения.
29.06.2011Приказ МОЗ и соцразвития № 624«О принятии правил выдачи больничных листов» — фиксирует основания и порядок предоставления листов нетрудоспособности гражданам для последующего предъявления по месту исполнения трудовых обязанностей.
21.11.2011Федеральный Закон № 323«Об основах охраны здоровья».
27.12.2011Приказ Министерства здравоохранения и социального развития № 1687«О медицинских критериях предоставления бумаг о рождении».

Дополнительно предстоит руководствоваться статьями Конституции Российской Федерации, которыми гарантировано право на полноценную трудовую деятельность, а также на защиту здоровья. Порядок привлечения к официальной работе физических лиц, законные условия освобождения от работы и особенности финансового содержания граждан на больничном прописаны в Трудовом кодексе РФ.

Понятие экспертизы нетрудоспособности в здравоохранении

Согласно статье 59 Федерального Закона № 323, необходимость организации экспертизы временной нетрудоспособности возникает не в каждом случае открытия больничного. На практике принято рассматривать понятие экспертизы нетрудоспособности по нескольким аспектам:

  1. Юридический. Выдача листка нетрудоспособности является основанием для временного отсутствия на рабочем месте. Этот документ подтверждает законность прогулов, что исключает возможность одностороннего прекращения контракта по инициативе работодателя. Заключение экспертной комиссии дает лечащему врачу право продлить период нетрудоспособности.
  2. Медицинский. Это критерии, которые используются при проведении экспертизы. Они включают описание степени заболевания и травм, возможные осложнения, возникшие ухудшения состояния здоровья, тяжесть протекания недуга, влияние выявленных аспектов на дальнейшую работу.
  3. Социальный. В функции врачебной комиссии входит всестороннее изучение особенностей производственного процесса на должности болеющего гражданина. В учет принимается трудовой график, наличие сверхурочных работ и опасных условий, особенности нагрузок на каждый орган. По результатам проводится аналогия с выявленным заболеванием и принимается решение, может ли лицо трудиться в текущих условиях и сможет ли вообще вернуться к исполнению обязанностей на конкретном предприятии.

Для более полного представления об этом понятии нужно ознакомиться с основными терминами, связанными с проведением целевого медицинского исследования:

ПонятиеОбозначение
ТрудоспособностьВозможность исполнения функциональных обязанностей по месту работы без вреда для личного здоровья, а также для производственного процесса.
Временная нетрудоспособностьВо время проведения экспертизы устанавливается, что заболевание гражданина носит временный характер, не влечет серьезных последствий, а также сулит скорейшее выздоровление. Это так называемый обратимый недуг.
Сроки нетрудоспособностиПериод времени, который, по заключению экспертизы, необходим для восстановления здоровья лица и его возврата к работе без ущерба для личного здоровья.
КомиссияФиксированный состав специалистов, уполномоченных принимать решение о присвоении нетрудоспособности и ее сроках.

ВНИМАНИЕ! Согласно законодательству, претендовать на получение больничного и организацию целевой медицинской экспертизы могут граждане РФ, а также иностранные граждане, трудоустроенные на территории России. Право обращения за медицинской помощью с последующими страховыми выплатами сохраняется на протяжении одного календарного месяца после расторжения договора.

В каких целях проводится

Основная задача экспертизы – установление оснований для временного отстранения от работы конкретного лица, жалующегося на недуг, а также для его перевода на должность с облегченными условиями работы. Для достижения этих целей на экспертную комиссию возлагаются следующие задачи:

  • анализ состояния здоровья гражданина и особенностей протекания заболевания;
  • проверка назначенного доктором лечения, а также его эффективность (в составе комиссии нетрудоспособности находятся профильные специалисты);
  • подготовка заключения о том, может ли лицо приступать к полноценной трудовой деятельности по месту своей работы;
  • продление сроков больничного.

Экспертиза может быть организована по разным причинам и в зависимости от них будут устанавливаться цели исследования. А именно:

  • развитие недугов у работника (контроль состояния здоровья);
  • возникновение осложнений или затяжное лечение (основание для направления в санаторий);
  • больничный по уходу за больным членом семьи (установление максимальных сроков законного отсутствия на работе исходя из потребностей в постоянном уходе со стороны болеющего родственника);
  • беременность и роды;
  • усыновление (подтверждение возможности полноценного ухода за усыновленным ребенком).

ВАЖНО! Во время проведения такой экспертизы комиссия имеет право направить гражданина на МСЭ для установления оснований на присвоение группы инвалидности.

Уровни экспертизы нетрудоспособности

Всего на практике принято различать пять уровней проводимых исследований нетрудоспособности. Отличаются они по категориям должностных лиц, уполномоченных входить в комиссионный состав. А именно:

  1. Лечащий доктор, назначающий первоочередное лечение и выписывающий больничный листок.
  2. Специальная комиссия медицинского учреждения.
  3. Территориальная комиссия, организованная в рамках района.
  4. Областная экспертиза.
  5. Организация исследования специалистами МОЗ и социального развития.

Проводить экспертизу нетрудоспособности могут государственные и частные клиники, а также врачи, ведущие индивидуальную деятельность, при условии наличия лицензии на назначение лечения и выдачу больничных листов.

Правовое регулирование проведения экспертизы временной нетрудоспособности

Регулирование экспертизы нетрудоспособности прописано в федеральном законе “Об охране здоровья граждан”. Закон под номером 323 принят в 2011 году, об ЭВН говорится в 59 статье.

Основной документ — больничный, или лист нетрудоспособности. Форма и порядок выдачи больничного установлены на законодательном уровне. Больничный дает человеку право получить официальное освобождение от выполнения рабочих обязанностей, а в последующем — денежной компенсации.

Важно! Право на выдачу больничного имеет только медицинский работник — врач, фельдшер или акушерка. Врач может выдавать освобождение от работы сроком не более 15 дней, остальные специалисты — на 10 дней. Не выдают больничные медсестры, работники скорой помощи, станций переливания крови, санаториев.

ЭВН организуют в медицинских учреждениях со штатом не менее 15 человек. В состав врачебной комиссии входит заместитель главного врача по ЭВН, заведующий отделением и лечащий врач.

Результаты экспертизы нетрудоспособности

По итогам экспертизы нетрудоспособности при наличии установленных законодательством оснований:

  • Открывается, продлевается или закрывается листок нетрудоспособности.
  • Выдается направление гражданина на медико-социальную экспертизу (при очевидном неблагоприятном прогнозе, в течение не более 4 месяцев с начала периода нетрудоспособности).
  • Выдается медицинское заключение по форме, установленной Порядком выдачи медицинскими организациями справок и заключений, утвержденным приказом Минздравсоцразвития от 02.05.12 № 441н. В заключении указывается срок, на который требуется перевод. Дальнейшие действия работодателя регулируются ст. 73 ТК РФ.

Экспертиза нетрудоспособности проводится в случае обращения гражданина с соответствующими жалобами. Медицинское заключение может быть выдано и при других обстоятельствах, например, при проведении периодического медицинского осмотра.

Таким образом, экспертиза нетрудоспособности проводится уполномоченными медицинскими работниками с целью выяснения обстоятельств, связанных с состоянием здоровья обратившегося или его близких родственников, с которыми закон связывает наступление оплачиваемого периода временной нетрудоспособности. Правильность ее проведения проверяется контролирующими органами: Росздравнадзором и Фондом социального страхования РФ.

Что такое экспертиза нетрудоспособности?

Проведение экспертизы нетрудоспособности предусмотрено ст. 59 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» от 21.11.2011 № 323 для выявления обоснованности обращения гражданина для выдачи ему больничного листа и принятия необходимых решений. При отсутствии установленных законом причин для временного перерыва в работе листок нетрудоспособности не может быть выдан (п. 26 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздрава РФ от 29.06.2011 № 624н).

Порядок проведения экспертизы нетрудоспособности регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 23.08.2016 № 625н (далее — Порядок).

Проводить процедуру с оформлением соответствующей документации вправе врачи, которые работают в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая экспертизу нетрудоспособности (п. 4 Порядка).

Кто проводит экспертизу временной нетрудоспособности

Также в новом Порядке о проведении ЭВН наконец конкретизировано в каких случаях экспертиза временной нетрудоспособности проводится фельдшером и зубным врачом. Причем перечень лиц, уполномоченных проводить ЭВН и выдавать листок временной нетрудоспособности существовал еще с января 2012 года в ФЗ № 323, однако, случаи проведения ими ЭВН и выдачи данного документа не были установлены.

Теперь, в соответствии с пунктом 5 Порядка установлено, что экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется:

  • лечащим врачом;
  • фельдшером в случаях возложения на него отдельных функций лечащего врача;
  • зубным врачом при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации, оказывающей первичную медико – санитарную помощь, или её структурном подразделении врача- стоматолога;
  • врачебной комиссией при необходимости продления листка нетрудоспособности свыше срока, установленного действующим законодательством, в течение которого лечащий врач вправе единолично выдать листок нетрудоспособности.

Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется согласно определенной последовательности.

  • Лечащий врач проводит детальное обследование пациента, диагностирует заболевание и назначает лечение. При необходимости – определяет сроки временной нетрудоспособности, выдает больничный лист и назначает следующее посещение пациента.

Врач осуществляет контроль за соблюдением выполнения лечебных рекомендаций, корректирует их при необходимости. Все жалобы пациента, результаты проведенных обследований, назначаемое лечение, динамику заболевания доктор фиксирует в медицинской карточке больного.
При продолжительности периода болезни более 15 дней врач направляет гражданина для проведения консультации по поводу лечения и определения продления срока нетрудоспособности в КЭК медицинского учреждения, где пациент проводит лечение.

КЭК ЛПУ осуществляет контроль за проведением диагностических и лечебных мероприятий, решает конфликтные ситуации, выдает рекомендации на перевод граждан по состоянию здоровья на другое место работы или предоставлению облегченных условий труда. Также КЭК урегулирует претензии граждан и страховых организаций, выдает медицинские заключения органам правопорядка.

  • При неблагоприятном прогнозе относительно клинического течения болезни и дальнейшей трудовой деятельности, по истечении 4 месяцев со дня наступления нетрудоспособности пациент направляется на медико-социальную экспертизу. Данный этап необходим для оценки ограничения жизненных и рабочих функций гражданина.
  • голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Оформление ипотека для сотрудников Газпрома в Газпромбанке
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector